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胆囊切除后就没有“胆儿”了吗

胆石症是外科常见疾病之一,近年来的发病率呈上升趋势。

胆石的形成原因十分复杂,目前医学界达成共识的胆石症危险因素(5F)包括:肥胖(fatty)、家族史(family history)高脂饮食(fatty meal),四十岁以上(forty),女性(female);不良的饮食习惯和女性的孕期同样是胆石症的高危因素。

问:胆石可以溶掉吗?

所谓利胆溶石的药物往往起不到很好的治疗作用。美国曾做过一项临床试验,发现服了十年药物的患者也没有明显的效果。

问:什么情况需要手术呢

有症状的胆囊结石都需要手术,对于没有症状的所谓“静止性”胆囊结石,如果是单发结石、直径大于5毫米、胆囊管不扩张的可以定期随访复查。高龄患 者、基础疾病多或准备生育的女性,即使无症状,也应该考虑手术治疗,因为一旦急性发作保守治疗无效时,前两者急诊手术风险会更高,后者如果孕期发生急性胆 囊炎,由于要考虑胎儿的因素,临床治疗会受到很大的约束。另外,萎缩性胆囊伴或不伴有结石是绝对的手术指征。

问:胆囊切除后身体少了个器官,会影响健康和生活吗?

胆囊最重要的生理功能是浓缩胆汁,浓缩的胆汁可以充分乳化脂肪和蛋白质,更有利于小肠的吸收。如果我们没有了胆囊,最明显的影响是术后早期进食后的轻度脂肪泻,通过饮食指导,绝大多数患者2周内腹泻症状消失。并不是胆切了,就没有胆儿了。