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血压——你该降多低?

尽管治疗和预防方法有所进步,高血压仍然影响着全球10亿多人口。数十年来,它一直被称作“沉默的杀手”,是导致冠心病、中风和肾衰竭的主要风险因 素之一。高血压在美国、欧洲和中国的总体流行程度分别是30%、40%和20%。根据2005年发布在《柳叶刀》杂志上的一项研究结果显示,到2025 年,全球高血压成年患者人数预计将增加60%。与此高疾病流行率相关的全球性经济负担,决定了高血压的控制和更为重要的预防工作成为了各国政府的卫生重点 工作之一。

大多数人在想起高血压时总认为它是指血压达到140/90及更高的数值——高于这个数值意味着是时候去看医生了,而低于这个数值则被认为“血压正常”。然而,事实并非这么简单。

2003年,衡量“正常”血压的门槛被降至120/80,人们创建了一种全新的诊断类型——“高血压前期”。高血压前期是指患者血压指数高于正常值 但还未高到足以被视作“高血压”的情况。这种比较新的诊断类型是基于一项研究,这项研究结果表明,与血压指数正常的人相比较,血压指数属于“高血压前期” 范围的人患心血管疾病(CVD)的风险较高。另一方面,研究结果还表明:即便血压的降低程度看似微不足道,也可能显著减少患心血管疾病的几率。因此,反复 测量血压结果表明为“高血压前期”的人,不应该忽略这些读数所代表的与之相关的健康风险。

那么,这是否意味着不管用什么方法都应该让血压降到120/80以下呢?不尽然。

令人意外的是,不像高血压那样,研究结果并没有说明“高血压前期”患者采用药物控制血压的整体效益。幸运的是,研究同样没有揭示健康生活方式的改变 所起到的真正作用。这是因为,在大多数病例中,血压的升高往往是其他潜在的心血管危险因素的一种症状,这类危险因素包括:超重或肥胖、吸烟、睡眠呼吸暂 停、压力、缺乏锻炼和选择不健康的饮食。采用健康的生活模式可以提供独一无二的好处,同时减少这些风险因素,从而全线降低健康风险。

甚至早在1983年,世界卫生组织就推荐采用非药物方式作为高血压的主要及辅助治疗方式。如果您被诊断为“高血压前期”或者“高血压”,以下有关生 活方式干预的内容或许能帮助您达到优化血压的目的。对于那些轻度高血压患者,在有些病例中,这些方法能够减少甚至消除对于药物的全部需求。从有效性的角度 来看这些方法,请记住,研究结果表明:通过单一药物治疗,通常能使收缩压减少6.9至9.3毫米汞柱。